Cel mai important risc al sexului anal apare atunci cind este practicat fara protectie (prezervativ), pentru ca se creeza un mediu extrem de receptiv pentru transmiterea pe cale sexuala a bolilor, mai ales HIV. Desi riscul unei sarcini nu exista in cazul sexului anal, la fel ca si in cazul sexului vaginal, exista insa acela, foarte real si serios, de transmitere a bolilor venerice.

Daca se tenteaza penetrarea fara o pregatire adecvata a regiunii anale, aceasta poate produce leziuni, urmate de singerare.

Sexul anal poate fi foarte dureros pentru unele persoane. Unii dintre cei care gasesc ca aceste raporturi sunt dureroase, treptat vor descoperi(daca sunt dispusi sa continue sa incerce) ca devin din ce in ce mai putin dureroase, pe masura ce devin tot mai frecvente, pana cand nu va mai fi resimtita nici o durere (ba dimpotriva ). Pe de alta parte, unii vor continua sa resimta durere si nu vor gasi nici o satisfactie pana la urma.

Desi la inceput poate fi dureros, raportul sexual anal ii face pe unii oameni sa se adapteze rapid si sa descopere ca, din momentul disparitiei durerii, actul va deveni extrem de placut. S-a constatat ca tractul anal este puternic inervat, aceste terminatii oferind placere, la fel in cazul canalului vaginal, iar anumiti sexologi considera acest canal drept un organ sexual.

Unele cupluri ( heterosexuale si homosexuale ) considera ca intimitatea, apropierea si satisfactia emotionala data de sexul anal este similara cu cea oferita de sexul vaginal. Multor cupluri le plac variatia si lucrurile incitante, si, unele cupluri tinere practica sexul anal deoarece astfel este evitat riscul unei sarcini.

Fetele al caror partener doreste sa incerce sexul anal ar trebui sa verifice daca acesta s-ar lasa penetrate in anus, si daca da, puteti sa incercati acest comportament sexual impreuna ( daca el nu este dispus, atunci nici voi nu ar trebui sa va lasati convinse de insistentele lui ).